马来西亚静脉曲张指南

静脉曲张是指出现在腿部和脚部的扩张、扭曲的静脉。当静脉瓣膜变弱或受损时，血液会倒流并在静脉中淤积，导致血管扩张。虽然许多人将其视为外观问题，但静脉曲张可能引起不适，甚至导致更严重的健康问题。

马来西亚静脉曲张概况与统计

静脉曲张在马来西亚十分常见，据班台医院的说法，这种血管问题的发病率正在上升。由于生活方式与遗传因素等多种原因，越来越多人受到影响。女性更易受到静脉曲张的困扰，因为荷尔蒙变化、怀孕等因素使静脉壁和瓣膜更容易受损。

高龄者，以及那些长时间站立或走动的职业人群（如教师、护士、零售业员工等）患静脉曲张的风险也较高。

静脉曲张的成因与危险因素

静脉曲张是因为静脉内部的瓣膜变弱或损坏。这些瓣膜本来负责确保血液向心脏流动，防止倒流。当瓣膜失效时，血液滞留在静脉中，导致静脉压力增加、静脉伸展，进而出现可见的静脉突出与扭曲。

造成这种状况的因素有很多，包括：

• 遗传因素
  如果父母或爷爷奶奶有静脉曲张，那么你患此症的可能性会显著增加。
• 年龄增长与自然磨损
  年龄越大，静脉壁弹性会下降，瓣膜效率也会逐渐减弱。
• 久站或久坐
  长时间站立或坐着会增加腿部静脉的压力，使血液回流困难。
• 荷尔蒙变化
  女性在青春期、怀孕、绝经期时，雌激素与孕激素可能影响静脉瓣膜功能。
• 肥胖与超重
  体重过重会给腿部静脉造成额外负荷，影响静脉回流。
• 静脉损伤或疾病
  例如深静脉血栓（DVT）或既往手术可能损害静脉瓣膜。
• 生活方式与运动不足
  缺乏运动会使腿部肌肉泵功能弱，血液不易向上流。
• 怀孕特有因素
  子宫的增长直接压迫骨盆及腿部静脉，加上血容量的增加与荷尔蒙变化。
• 其他因素
  穿高跟鞋、穿紧身衣物、吸烟、长期便秘或咳嗽（这些都会增加腹压，从而影响静脉回流）。

总的来说，静脉曲张并没有单一的成因，通常是由遗传、生活方式以及环境因素共同造成的。如果不加以控制，这种情况往往会随着时间而逐渐恶化。

静脉曲张的症状

静脉曲张的特征是扭曲、扩张的静脉，通常出现在腿部。这是由于静脉内的瓣膜功能减弱，导致血液回流受阻、淤积，从而使静脉扩张和肿胀。常见症状包括：

• 可见静脉： 皮肤下可清楚看到凸起、深蓝色或紫色的血管。
• 肿胀与沉重感： 长时间站立或坐着后，腿部可能感到沉重或肿胀。
• 疼痛与不适： 腿部可能出现酸痛、跳动性疼痛，甚至灼热或发痒感。
• 皮肤变化： 静脉曲张处的皮肤可能变得干燥、瘙痒或变色；严重时可能形成溃疡。
• 肌肉痉挛： 尤其在夜间，常出现小腿抽筋的情况。

这些症状的严重程度不一，可能从轻微到严重不等，若未及时治疗，症状可能会随着时间逐渐加重。

筛查与预防

定期进行健康检查有助于及早发现静脉曲张。
诊断通常包括由医疗专业人员进行的体格检查，医生会在你站立时观察受影响部位，以检查是否有肿胀或明显的静脉突起。
若怀疑静脉功能异常，可能会进一步进行以下检查：

• 多普勒超声（Doppler Ultrasound）： 一种常见的无创检测方法，通过声波成像来观察血液流动情况，并检查是否存在血栓或阻塞。
• 双工超声（Duplex Ultrasound）： 结合多普勒与传统影像技术，可更全面地描绘静脉结构，定位瓣膜功能异常，并检测血液回流（静脉反流）问题。

为了预防或减轻现有静脉曲张的恶化，可采取以下措施：

• 避免长时间久坐或久站。
• 规律运动，有助于促进血液循环。
• 休息时抬高双腿，能减轻肿胀。
• 穿着压力袜（弹力袜），帮助改善血液流动。
• 保持健康体重，以减少对静脉的压力。

静脉曲张的治疗方式

在马来西亚，有多种有效的治疗选择，从微创疗法到传统外科手术不等：

1.生活方式调整：
简单的生活习惯改变有助于控制静脉曲张。定期运动、维持健康体重，以及避免长时间站立或久坐，都有助于改善静脉健康。

2.弹力袜（压力袜）：
通过对腿部施加轻微压力，帮助促进血液循环、减少肿胀。通常建议轻度静脉曲张患者穿戴，也可作为预防措施。

3.静脉活性药物：
部分药物（如 Daflon® 片）可改善静脉健康，缓解相关症状。

4.泡沫硬化疗法（Foam Sclerotherapy）：
这是一种微创治疗，通过将泡沫注射入受影响的静脉，使其闭合。此疗法常用于较小的静脉曲张或蜘蛛静脉。

5.血管内激光闭合术（EVLA）：
EVLA 使用激光能量加热并封闭受损静脉，过程在局部麻醉下进行。

6.血管内射频消融术（RFA）：
与 EVLA 类似，RFA 使用射频能量加热并封闭静脉。

7.机械化学闭合术（MOCA）/ ClariVein®：
此疗法结合了机械作用（通过将细导管插入静脉）与化学硬化剂的作用，使静脉闭合。

8.VenaSeal 静脉胶封闭术：
使用医用级胶水封闭静脉，无需热能或多次注射，术后可快速恢复日常活动。

9.外科手术：
对于严重病例，可能需要进行显微静脉切除术、结扎术或静脉剥脱术等外科操作。这类手术通常用于处理较大或症状明显的静脉。

未经治疗的静脉曲张对健康的影响

许多人选择治疗静脉曲张主要是出于外观考虑，但若忽视这种情况，可能会引发严重的健康问题。潜在并发症包括：

肿胀（Swelling）：
未经治疗的静脉疾病往往会导致受影响肢体的普遍性肿胀，造成腿部沉重、皮肤质量下降、肢体不对称、血压升高、疼痛及明显的不适。许多症状在一天结束时会加重，因为血液聚集与重力作用使身体更难排除多余液体。

皮肤质量下降（Decrease in skin quality）：
长期肿胀会导致皮肤组织的退化。肿胀的组织会限制氧气与养分的输送，妨碍正常的修复过程，使受影响区域的皮肤更难从轻微伤口中愈合。

皮肤溃疡（Skin Ulceration）：
持续的肿胀与皮肤退化可能导致难以愈合的溃疡。原本可以通过正常血液循环愈合的小伤口，可能演变为长期存在的皮肤溃疡。

浅静脉血栓性静脉炎（Superficial Thrombophlebitis）：
这是一种炎症性反应，会导致血液在静脉内形成血块并造成阻塞。当这种情况发生在靠近皮肤表层的浅静脉时，就称为浅静脉血栓性静脉炎。常见症状包括患处疼痛、静脉变硬、皮肤发热及触痛。

深静脉血栓（Deep Vein Thrombosis，DVT）：
当血栓在深部静脉中形成并造成阻塞时，就会出现此状况。DVT 是一种严重的医疗急症，必须立即处理。若血栓部分或全部脱落并随血液流向肺部，可能引发肺栓塞（Pulmonary Embolism），具有生命危险。

推荐的静脉曲张治疗专科医生（血管外科医生）

预约咨询

如果您想就静脉曲张问题咨询血管外科医生，我们可以协助安排预约。请点击下方按钮与我们联系。

常见问题