卵巢癌 – 女性疾病沉默的杀手
卵巢癌是女性生殖系统中最具威胁性的恶性肿瘤之一，被称为“沉默的杀手”，因为它在早期通常没有明显症状，往往在病情发展到晚期时才被发现。全球范围内，卵巢癌是女性癌症相关死亡的主要原因之一，其复杂的成因涉及遗传因素、激素变化、生活方式和环境影响等多方面。
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卵巢癌基本资料
症状
卵巢癌的早期通常没有明显症状，这也是为什么它常常被诊断为晚期癌症。然而，随着病情的进展，可能出现以下症状：
- 腹部或盆腔肿胀或疼痛：持续性的腹部胀气或不明原因的腹痛。
- 食欲丧失或恶心：尤其在进食时感到腹部不适。
- 频繁排尿或尿急：肿瘤压迫膀胱可能引起尿频。
- 异常的阴道出血或分泌物：不规律的月经周期或月经外出血。
- 疲劳：持续性疲倦或虚弱，可能影响日常活动。
- 体重变化：不明原因的体重增加或减少。
患病率
- 卵巢癌是全球女性癌症中最致命的之一。根据世界卫生组织（WHO）的数据，全球每年约有30万名新诊断的卵巢癌病例。
- 在马来西亚，卵巢癌也是女性癌症的主要类型之一，尽管与乳腺癌和子宫癌相比，其发病率较低，但其较高的致死率仍然是一个严重的公共卫生问题。
- 大多数卵巢癌患者在确诊时已经是晚期，导致治疗难度大，生存率相对较低。
主要成因与风险因素
1. 年龄
- 卵巢癌的风险随着年龄的增加而增高，尤其是50岁以上的女性，绝大多数卵巢癌患者都是绝经后女性。
2. 家族历史与遗传
- 家族中有卵巢癌、乳腺癌或结直肠癌的历史会增加患病风险。特别是携带BRCA1或BRCA2基因突变的女性，风险大幅增加。
3. 生育史
- 早婚、早育或多次分娩的女性相比未育女性患卵巢癌的风险较低。长期没有生育的女性（尤其是未育或晚育）可能风险更高。
4. 激素水平
- 长期使用雌激素类激素（例如，部分激素替代疗法）可能增加卵巢癌的风险。
- 反之，口服避孕药的使用被认为能降低卵巢癌的风险。
5. 肥胖与不良饮食习惯
- 肥胖、过量摄入动物脂肪和缺乏蔬菜水果的饮食可能增加患卵巢癌的风险。
6. 环境因素
- 长期暴露于某些环境毒素（如石棉、农药）可能会增加卵巢癌的风险。
7. 不孕症与生育治疗
- 研究显示，经历过不孕症治疗或未怀孕的女性的卵巢癌风险略高。
卵巢癌常见问题
卵巢癌的风险因素包括年龄（50岁以上）、家族历史（尤其是乳腺癌、卵巢癌或结直肠癌患者的家族历史）、生育史（没有生育或晚育）、激素水平（长期使用雌激素类药物）以及遗传因素（如BRCA1或BRCA2基因突变）。
常见的检测方法包括：
- 超声波检查：可用于查看卵巢的大小、形状及异常肿块。
- CA-125血液检查：检测一种在卵巢癌患者体内水平较高的标记物。
- CT扫描或MRI：用于评估肿瘤的扩展情况。
- 活检：通过取样进行病理分析，以确定肿瘤性质。
虽然无法完全预防卵巢癌，但可以通过减少已知的风险因素来降低风险，如保持健康体重、避免过度使用激素类药物、避免暴露于有害化学物质等。此外，口服避孕药的使用被证明可降低卵巢癌的风险。
卵巢癌的生存率取决于发现的早晚。早期发现（局限于卵巢的癌症）时，5年生存率相对较高，约为90%以上；然而，晚期（已扩散至腹腔或其他部位）时，生存率则大幅下降，通常低于30%。
治疗卵巢癌，特别是手术切除卵巢时，可能会影响生育能力。尽管如此，某些女性可以通过卵巢保存或冻卵等技术，在治疗后保留生育能力。治疗方案的选择应与医生沟通，并考虑到患者的生育意愿。
马来西亚卵巢癌筛查&治疗费用
| 治疗项目 | 公立医院费用 | 私立医院费用 |
|---|---|---|
| 初步诊断费用 | RM 500 - RM 2,000 | RM 500 - RM 2,000 |
| 卵巢切除术 | RM 5,000 - RM 10,000 | RM 15,000 - RM 40,000 |
| 化疗（每疗程） | RM 1,500 - RM 3,000 | RM 3,000 - RM 8,000 |
| 靶向治疗 | 根据药物及治疗方案不同 | 根据药物及治疗方案不同 |
| 免疫疗法 | 根据药物及治疗方案不同 | 根据药物及治疗方案不同 |
| 住院费用（每日） | RM 200 - RM 500 | RM 500 - RM 1,000 |
备注：
- 初步诊断费用包括常见的检查，如超声、CT扫描、MRI、CA-125血液检测等。
- 手术治疗费用根据治疗的复杂性和是否包括其他相关手术（如子宫切除）而有所不同。
- 化疗费用通常需要多次治疗，每个疗程的费用会有所差异，具体费用视所使用的药物类型而定。
- 靶向治疗与免疫疗法的费用较为高昂，具体费用依治疗方案和药物的不同而变化。
费用仅供参考，实际费用可能因医院、治疗方案以及个人病情而有所不同。
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