马来西亚最常见消化系统癌症：胃癌与结直肠癌的风险因素和治疗费用 2024

胃癌和大肠癌是常见的消化系统恶性肿瘤，其发病率和死亡率在亚洲地区（包括马来西亚和新加坡）逐年上升。这两种癌症虽然部位不同，但许多风险因素和预防策略息息相关。

关于胃癌

胃癌（胃腺癌）是一种胃部恶性肿瘤，源于细胞异常增生并形成肿块，常见于胃内壁的腺体组织。它可能扩散至胃壁、血液或淋巴系统，进而影响其他器官，如肝脏或肺部。及时进行胃癌筛查对于早期发现和治疗至关重要，以降低扩散的风险并提高生存率。

胃癌可以治疗吗？

胃癌治疗效果在很大程度上取决于癌症的发现阶段。如果在早期发现胃癌，治疗的成功率显著提高。研究表明，1 期胃癌的治疗成功率超过50%。然而，胃癌在早期通常无明显症状，许多患者因此在晚期或进展期才确诊。为了增加早期检测的机会，定期进行胃癌筛查至关重要，这能够帮助识别和干预癌症的早期病变。

胃癌的症状

了解胃癌症状是早期识别的重要一步。以下是常见症状：

• 胃部或腹部持续不适或慢性疼痛
• 类似消化不良的不适感
• 饭后胃灼热或腹胀
• 少量进食后即感饱腹
• 食欲下降或食欲不振
• 体重异常减轻或无明显原因的疲劳

谁需要进行胃癌筛查？

以下人群属于胃癌高风险人群，建议定期筛查：

• 年满40岁及以上，尤其是有癌症或胃病家族史的人群
• 出现上腹部疼痛、慢性胃灼热或酸反流
• 排便中有血或缺铁性贫血症状
• 吞咽困难或不明原因的体重减轻

胃癌筛查

胃癌筛查通常针对高风险人群，如有家族史、胃病史或某些遗传因素的人群。常见的胃癌筛查方法包括：

1. 胃镜检查（胃肠镜）：通过插入一根柔性管道到胃部，医生可以直接观察胃内的变化，如肿瘤或溃疡。
2. 幽门螺旋杆菌检测：幽门螺旋杆菌感染与胃癌密切相关，感染者需定期检查以降低胃癌风险。
3. 影像学检查：如CT扫描或超声波，适用于无法进行胃镜的患者。

胃癌筛查方法：GASTROClear

关于大肠癌

大肠癌通常起源于结肠或直肠内的非癌性组织增生（称为息肉）。如果这些息肉未被及时检测和去除，随着时间的推移，可能会转变为恶性肿瘤。结直肠癌的早期发展通常起于良性细胞团，部分会演变为癌性病变。

在马来西亚，大肠癌是最常见的癌症之一，其发病率和死亡率在不同性别和种族间有所差异：

• 发病率：总体年龄标准化发病率为男性每10万人中24.16例，女性为18.14例。华人群体发病率最高（27.35/10万），马来人和印度人次之（分别为18.95/10万和17.55/10万）。
• 死亡率：年龄标准化死亡率在男性为11.46/10万，女性为8.05/10万。华人死亡率最高（11.85/10万），马来人和印度人分别为9.56/10万和7.08/10万。

约72%-73%的大肠癌患者在确诊时已处于晚期（第3或第4期），这显著影响了治疗效果和生存率​

大肠癌可以治疗吗？

通过定期筛查，大肠癌是较易治愈的恶性肿瘤之一。早期发现并治疗可显著提高生存率：

• I期大肠癌的五年生存率：男性约84%，女性约86%。
• 如果癌症进入IV期，生存率则下降至男性的10%、女性的11%。
  2015-2019年期间，新加坡男女大肠癌的五年相对生存率平均为61%。这表明早期筛查和干预的重要性。

大肠癌的常见症状

如果出现以下症状，请尽早咨询医生或胃肠病专家：

• 粪便中有血或直肠出血
• 排便习惯的改变（如腹泻或便秘）
• 持续的腹部不适或疼痛
• 排便不尽的感觉
• 无法解释的体重减轻

谁需要进行大肠癌筛查？

建议以下高风险人群定期进行结直肠癌筛查：

• 年满50岁及以上
• 有大肠癌家族史
• 曾经诊断有息肉或慢性大肠疾病
• 无法解释的腹痛、腹胀或排便异常
• 长期便秘、腹泻或缺铁性贫血

胃癌与大肠癌的主要风险因素

1. 饮食习惯：
   • 胃癌：高盐腌制食品、含硝酸盐的食物与胃癌相关。
   • 大肠癌：高脂低纤维的饮食增加癌变风险。
2. 生活方式：吸烟、酗酒、不规律的生活作息会增加两种癌症的风险。
3. 遗传与健康背景：
   • 家族中若有胃癌或大肠癌病史需高度关注。
   • 幽门螺杆菌感染（胃癌）和慢性炎症性肠病（大肠癌）是重要诱因。
4. 年龄与性别：
   • 胃癌多见于40岁以上人群，而大肠癌在50岁以上人群中更为普遍。

结肠癌筛查

结肠癌筛查推荐给50岁及以上的成人，尤其是有家族史的人群。常见的筛查方式包括：

1. 结肠镜检查：这是一项直观的筛查方法，可以检测到结肠中的息肉或肿瘤。医生通过结肠镜检查结肠的内壁，发现并切除任何异常组织。
2. 粪便隐血试验：检测大便中是否含有肉眼无法看到的血液。此检查方法较为简单且无创，但只能发现部分结肠癌。
3. 虚拟结肠镜：通过CT扫描生成结肠的3D影像，是非侵入性的方法。

马来西亚和新加坡相关手术的费用对比

以下是马来西亚和新加坡胃癌及结肠癌筛查的费用对比表：

*此表格仅供参考，详细价格与服务配套可资讯当地医生以便了解更多详情。

咨询马来西亚胃癌与大肠癌医生

如果您在马来西亚寻找胃癌与大肠癌筛查或治疗的医生，以下是一些推荐的医生。

专业领域：普外科医生

• 擅长消化道内窥镜检查
• 为筛查和早期癌症（胃癌和结肠/直肠癌）进行胃和大肠内窥镜检查

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