乳头流血，看似只是小小症状，却可能是身体发出的重要警讯。有些情况是轻微摩擦或皮肤问题引起，但也有少数时候，乳头流血可能与乳腺疾病甚至乳癌有关。无论流血量多或少，一旦发现异常，最安全的做法就是尽快就医评估。了解乳头流血的常见原因、警示信号与检查流程，有助于你更好地守护自己的健康。
乳头流血常见原因
乳头流血可以由多种因素引起，其中包括：
1. 摩擦或外伤
穿着不合适的内衣、剧烈运动时乳头反复摩擦，可能导致表皮破损、轻微出血。
2. 乳头湿疹或皮肤炎
干燥、过敏或刺激性物质导致的皮肤发炎，会让乳头出现脱皮、破裂及渗血现象。
3. 乳管乳头瘤
一种常见的良性肿瘤，通常位于乳管内部，可能导致单侧乳头间歇性出血，特别是在不伴随疼痛或肿块的情况下。
4. 乳癌
尤其是乳管原位癌（DCIS）或早期浸润性乳癌，初期症状可能仅仅表现为乳头流血，其他体表变化并不明显，因此容易被忽略。
何时就医？
如果你出现以下情况，务必尽快就医检查：
- 单侧乳头自发性流血（不是双侧或按压后才出血）
- 出血量持续增加或反复出现
- 伴随乳头回缩、乳房皮肤凹陷、发红或肿块
- 流血颜色为鲜红、暗红或混有分泌物
- 有家族乳癌病史或其他乳癌风险因素
出现乳头流血应该做哪些检查？
针对乳头流血的情况，医生可能会建议进行以下检查项目：
1. 乳房临床触诊（CBE）
医生通过手触方式评估乳房有无肿块或皮肤变化。
2. 乳房超声波（Ultrasound）
适合乳腺组织密度高的年轻女性，能快速筛查内部结构是否异常。
3. 乳房钼靶X光摄影（Mammogram）
适合40岁以上女性，能清晰显示微小钙化或结构改变，帮助早期发现乳癌。
4. 分泌物细胞学检查（Nipple discharge cytology）
将流出的液体取样，在显微镜下观察有无异常细胞。
5. 乳腺MRI或乳管镜检查
在部分复杂或怀疑乳管内部异常的情况下，可能需要更进阶的影像评估。
如何保护乳房健康？
除了注意异常症状，日常生活中也可以透过以下方式守护乳房健康：
- 每月进行乳房自我检查（BSE）
- 40岁以上女性每1-2年安排一次乳房筛查（Mammogram）
- 穿着舒适、合身且透气性佳的内衣，减少乳头摩擦
- 注意乳房皮肤保湿，避免过度干燥引发皮肤问题
- 若有家族乳癌史，应及早与医生讨论个性化筛查计划
别忽视小细节，守护健康从现在开始
乳头流血，也许只是轻微摩擦，也可能是身体发出的早期警讯。不要自行诊断、不要拖延。最稳妥的做法，就是交给专业医生评估，早发现、早处理，才能真正安心。
身体的每一个小细节，都是健康的守护密码。倾听自己的身体，定期检查，保护自己，也保护爱你的人。
推荐医生
陈楚立医生（Dr. Henry Tan Chor Lip）是马来西亚著名的乳腺癌专科医生，专注于乳腺癌的诊断、治疗和管理。
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