其实红色的痘痘在皮肤疾病中，真实身份一般都是痤疮。不过，除了痤疮之外，有些其他皮肤问题也有类似的症状。如果把其他问题误认为是痤疮，然后自行购买所谓的「祛痘产品」来处理，就有可能会使得祛痘效果不理想，甚至可能会加重症状。痤疮大体可以分为粉刺型、丘疹脓疱型和结节囊肿型。脸上出现红色的“痘痘”，很多人第一反应就是“我又长痤疮了”。然而，“红色痘痘“并非一定就是”痤疮“。

粉刺型痤疮

粉刺型痤疮是痤疮的早期和轻度阶段，主要表现为非炎症性的皮损。虽然不一定呈现明显的红色，但其发展可能导致炎症性“红色痘痘”的出现。粉刺主要分为两种：

• 白头粉刺（闭合性粉刺）： 皮肤表面下的小白点或肤色丘疹，是毛囊皮脂腺导管被角质细胞和皮脂堵塞形成的，开口不明显，通常不伴有明显的炎症，因此颜色偏白或与肤色接近。
• 黑头粉刺（开放性粉刺）： 由于毛囊皮脂腺导管开口开放，内部的皮脂和角质与空气接触氧化，形成黑色的小点。黑头粉刺周围通常也没有明显的红肿。

虽然粉刺本身不是红色的炎症性痘痘，但它们是后续炎症性痤疮（如丘疹和脓疱）的基础。如果不加以控制，粉刺内的细菌滋生和压力积聚很容易引发炎症，导致出现红色的“痘痘”。因此，针对粉刺的治疗也是预防和控制“红色痘痘和痤疮”的重要一步。

丘疹脓疱型痤疮

丘疹脓疱型痤疮是炎症性痤疮的常见表现，也是我们通常所说的“红色痘痘”的主要类型：

• 丘疹： 表现为红色或粉色的小凸起，是毛囊周围发生炎症反应的结果。触摸时可能伴有轻微疼痛或压痛。丘疹是炎症性痤疮的基础皮损，如果不及时处理，可能会进一步发展为更严重的类型。
• 脓疱： 是在丘疹的基础上形成的，由于炎症加重，毛囊内聚集了脓液，顶部呈现黄色或白色，周围皮肤红肿。脓疱是典型的“红色痘痘”，常常伴有明显的炎症和疼痛感。

丘疹和脓疱的出现与毛囊皮脂腺导管堵塞、痤疮丙酸杆菌大量繁殖以及由此引发的炎症反应密切相关。针对丘疹脓疱型痤疮的治疗，通常需要采用抗炎、抗菌的药物或医美手段，以减轻红肿和控制感染。

结节囊肿型痤疮

结节囊肿型痤疮是更为严重和深层的炎症性痤疮，也表现为红色“痘痘”，但其特点更为显著：

• 结节： 是体积较大、位于皮肤深层的红色或暗红色硬块，触摸时疼痛明显。结节是深层炎症反应的结果，可能持续数周甚至数月，愈后容易留下疤痕。
• 囊肿： 是充满脓液或血液的囊状物，体积较大，柔软且有波动感，疼痛剧烈。囊肿是炎症最严重的表现形式，对皮肤的破坏性较大，愈后几乎都会留下明显的疤痕。

结节囊肿型痤疮的治疗通常需要系统性的药物治疗，如口服抗生素、维A酸类药物，有时还需要局部注射药物或手术引流。对于这类严重的“红色痘痘”，切忌自行挤压或使用不当的祛痘产品，以免加重炎症和留下永久性疤痕。

Picolaser: 痤疮的敌人

Picolaser（皮秒激光）是一种先进的激光技术，近年来在痤疮治疗领域展现出良好的潜力，尤其是在改善炎症后色素沉着（PIH）和轻中度炎症性痤疮方面，可以作为“红色痘痘和痤疮”的有效治疗手段之一。

Picolaser治疗痤疮的原理

Picolaser治疗痤疮并非像传统激光那样通过热能直接破坏皮脂腺或毛囊，其主要原理在于：

• 光机械效应： Picolaser以极短的脉冲（皮秒级，即万亿分之一秒）发射激光能量，产生强大的光机械冲击波。这种冲击波可以震碎皮肤深层的色素颗粒，从而有效改善痤疮后留下的红色或褐色印记（炎症后色素沉着）。
• 刺激胶原蛋白再生： Picolaser的短脉冲也能在一定程度上刺激真皮层的胶原蛋白和弹性纤维新生，有助于修复受损的皮肤组织，改善轻微的痘坑和肤质。
• 潜在的抗菌和抗炎作用： 虽然Picolaser的主要作用并非直接杀灭痤疮丙酸杆菌，但其产生的能量和对皮肤微环境的改变，可能在一定程度上抑制细菌生长和减轻炎症反应，从而对炎症性的“红色痘痘”起到一定的辅助治疗作用。

Picolaser治疗痤疮通常具有恢复期短、副作用相对较小的优点，但对于严重的结节囊肿型痤疮，可能需要结合其他治疗方法才能达到理想效果。

推荐医美医生

面对脸上顽固的“红色痘痘”，寻求专业医生的帮助至关重要。医美医生能够根据您的具体情况，准确判断是痤疮还是其他皮肤问题，并制定个性化的治疗方案。

推荐医美医生

如果你正在寻找专业的持有执照的医美医生，Health365推荐马来西亚医美医生Dr Kenneth Lee以及泰国医生Dr Saran.

Dr Kenneth Lee马来西亚医美医生

• 马来西亚 LCP 认证的美容医生
• 在英国攻读医学学士和外科学士
• 他曾以“胶原蛋白医生®”的身份接受 Channel NewsAsia 采访。

Dr Saran Wannachamras泰国医美医生

• 美国东弗吉尼亚大学（EVIMS）整形外科与重建外科医生培训项目（1980）
• 参加日本世界美容外科、抗衰老医学大会，国际美容外科协会
• 泰国皇家外科医学院会员（美容外科与普外科）

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