卵巢癌的分期、诊断与治疗

什么是卵巢癌？

卵巢癌发生在卵巢内，尽管所有年龄段的女性都有可能患病，但50岁以上的女性最为常见。根据马来西亚国家癌症登记报告（2017-2021），卵巢癌是女性中第五大最常见的癌症。40岁以后，卵巢癌的发病率显著增加，与2012-2016年相比有所上升，其中55-69岁年龄组的发病率最高。本文将探讨卵巢癌的分期、诊断和治疗方法。

卵巢癌分期

卵巢癌的分期描述了癌症在体内的扩散程度，是确定最佳治疗方案的关键因素。

卵巢癌共有四个分期，根据癌细胞的大小和扩散范围进行分类。

第一期（Stage I）：癌细胞位于一个或两个卵巢内，未扩散至身体其他部位。属于早期阶段，生存率较高。该阶段的主要治疗方法是手术切除受影响的卵巢。

IA期：癌症仅在一个卵巢内生长

IB期：癌症在两个卵巢内生长

IC期：肿瘤位于IA或IB期，并在一个或两个卵巢的表面有肿瘤

第二期（Stage II）：癌症已扩散至盆腔的其他部位，可能已扩散到子宫、输卵管或其他附近器官。治疗通常包括手术切除卵巢及盆腔内其他受影响的组织，并进行化疗。

IIA期：癌症扩散到子宫或输卵管

IIB期：癌症扩散到盆腔组织或附近的盆腔器官

IIC期：肿瘤位于IIA或IIB期，并在一个或两个卵巢的表面有肿瘤

第三期（Stage III）：癌症已扩散至盆腔以外的腹部，可能已扩散至腹部或腹股沟的淋巴结，或腹膜表面。治疗通常包括手术切除癌症并在术后进行化疗。

IIIA期：癌症扩散至腹膜外或骨盆外的淋巴结

IIIB期：癌症扩散至腹膜，肿瘤直径不超过2厘米

IIIC期：癌症扩散至腹膜，肿瘤直径超过2厘米

第四期（Stage IV）：癌症已扩散至腹部以外的其他部位，如肝、肺或骨骼。治疗通常包括化疗，以减缓癌症的生长。

卵巢癌的诊断

除了病史和体检外，还有一些诊断测试和程序可以帮助诊断卵巢癌：

盆腔检查：医生会通过视觉和手动检查女性的生殖器官，以检测是否存在异常。

血液检测: 这项检测可能用于检测血液中某些蛋白质的水平，如CA 125。卵巢癌患者的CA 125水平通常较高。CA 125肿瘤标志物检测通常作为健康筛查的一部分提供，但请注意，对于普通风险的女性，这并不是常规筛查中推荐的检测方法。

影像学检查：超声波、CT扫描或MRI等影像学检查可以帮助可视化卵巢及盆腔结构，确定癌症的位置和大小，以及是否已扩散至其他部位。盆腔超声检查也是健康筛查中的常见项目。

卵巢癌的治疗

卵巢癌的治疗取决于多个因素，如卵巢癌的分期和类型，以及患者的年龄和整体健康状况。主要的治疗方法包括手术、化疗和靶向治疗。

• 手术：卵巢癌的主要治疗方法是手术，目的是尽可能多地切除癌症。在某些分期中，可能需要切除卵巢、输卵管、子宫和周围淋巴结。

• 化疗：通常用于癌症已进入晚期或较为侵袭性的情况下。化疗可在手术期间或手术后进行，频率取决于患者的具体情况。

• 靶向治疗：一种利用药物针对癌细胞的治疗方法。这些药物通过干扰癌细胞生长和扩散的特定分子或路径来发挥作用。

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